KOLESTASIS

Kolestasis adalah ……
Pokok Bahasan

Akibat Kolestasis
Empedu (misel) sebagai ‘pembawa’ asam lemak yang sudah dicerna dalam usus
Bila ada gangguan aliran empedu

Terjadi gangguan lemak:
• Defisiensi energi
• Defisiensi asam lemak esensial (asam lemak linoleat dan linolenat)
• Defisiensi vitamin larut lemak (A, D, E, dan K)

Digesti dan Absorbsi Lemak di Lambung(Burke, 1993)
• Emulsifikasi lemak
• Dicerna (digesti) oleh lipase ludah dan lambung

(Bile salt activated lipase dalam ASI baru berfungsi di usus halus)
Dampak Defisiensi Lemak
Defisiensi lemak


Defisiensi energi (‘malnutrisi’)
Defisiensi asam lemak esensial
Defisiensi vitamin larut lemak
Kecukupan Energi Anak?
• Faktor lingkungan

infeksi: kenaikan suhu
tumbuh kejar
defisiensi nutrien lain: interaksi antar
nutrien
• Faktor perilaku aktivitas
Berapa asupan lemak?
Protokol dari Kanada:
• Mulai umur 2 tahun sampai akhir masa pertumbuhan linier, harus ada transisi antara asupan lemak yang tinggi pada masa bayi menjadi tidak lebih dari 30% energi asal lemak, dan tidak lebih dari 10% energi berasal dari asam lemak jenuh’
• ASI dan formula mengandung lemak 40-50% dari total energi
Berapa asupan lemak?
Protokol DGFA (The Dietary Guidelines for Americans) 1995:
• Mulai umur 2 tahun secara bertahap sampai 5 tahun asupan lemak tidak melebihi 30% dari total energi dan tidak kurang dari 20% energi berasal dari lemak
• Kekurangan lemak (< 20% total energi) menyebabkan defisiensi mikronutrien sehingga mengganggu tumbuh kembang
Berapa asupan lemak?
Penelitian di Hong Kong pada etnis China:
• Asupan lemak rata-rata 30% dari total energi
• Lebih besar dari asupan etnis China di daratan China (transisi pola dan gaya hidup di Hong Kong)
• Pertumbuhan baik

Manfaat MCT Untuk Bayi Prematur
• Mudah diabsorbsi dibandingkan LCT
• Dimetabolisasi sempurna dalam hati menjadi CO2 atau benda keton
• Dimetabolisasi tanpa memerlukan carnitin
• Digunakan semua untuk energi, tidak disimpan sebagai cadangan lemak
• Bila pemberian MCT melebihi keperluan, akan dioksidasi menjadi energi untuk termogenesis
Manfaat MCT Untuk Bayi Prematur
Penelitian pada bayi prematur:
• Bayi prematur yang diberi formula MCT tumbuh dengan baik tanpa efek yang merugikan
• Kandungan MCT 40% dianggap paling baik untuk menunjang pertumbuhan optimal